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2025年卫生资格《妇产科主治医师》预习资料(7)

来源:www.bs869.com 2025-05-16

胎位圈

产道为一纵行管道。若为纵产式,胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。扰先露是胎头先通过产道,较臀先露易娩出,但需触清矢状缝及前后囟,以便确定胎位。矢状缝和囱门是确定胎位的要紧标志。头先露时,在分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形、周径变小,有益于胎头娩出。

先露时,胎臀先娩出,较胎头周径小且软。阴道不会充分扩张,当胎头娩出时又无变形机会,使胎头娩出困难。肩先露时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,妊娠足月活胎不可以通过产道,对母儿威胁很大。

妊娠的条件

1、需要有健康而且成熟的精子与卵子。

2、精子与卵子的信道包含输精管﹑男士尿道﹑阴道﹑子宫颈﹑子宫腔﹑输卵管都需要畅通无阻﹐而且功能需要正常。

3、精子与卵子需要相遇。女人若月经规律﹐则排卵期一般在下次月经前14天。卵子从卵巢排出后﹐假如24小时之内未受精则开始变性﹐卵子排出后 15~18小时之内受精成效。精子在女人生殖道中存活的时间尚无定论﹐一般说性交后1~3天内具受精能力。

4、孕卵着床需要有适合的内环境﹐即子宫内膜呈分泌期变化。

5、孕卵的发育与子宫内膜需要处于同步化状况﹐就是说第7~8天的受精卵要植入到排卵后7~8天的子宫内膜上。

产褥感染因

容易见到病原体类型:有需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、厌氧芽孢梭菌、支原体和衣原体及淋病奈瑟菌等。

感染渠道:

1.内源性感染:正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染因素时可致病。

2.外源性感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品均可导致感染。

其中,内源性感染更要紧。

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