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2025卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(8)

来源:www.hafuto.com 2025-05-16

孕妇管理

1.实行孕产期系统保健的三级管理

在国内城乡,对孕产妇均已拓展系统保健管理,使用医疗保健机构的三级分工。城市拓展医院三级分工和妇幼保健机构三级分工。农村也拓展三级分工。通过三级分工,基层医院或保健站对孕产妇负责,按期检查,一旦发现异常,可及早将高危孕妇或高危胎儿转至上级医院进行监护处置。

2.用孕产妇系统保健卡

打造孕产妇系统保健卡规范,为的是加大管理,提升防治水平,减少孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。用保健卡的优点在于可以使各级医疗机构和保健机构相互交流信息,加大协作,做到防治结合。

3.对高危妊娠的筛查、监护和管理

通过确诊早孕时的初筛及每次产前检查准时筛查出高危原因。要专册登记,并在卡上作特殊标记。对高危原因复杂或病情紧急者,应及早转送上一级医疗单位诊治。上一级医疗单位应全方位选择对母儿均最有利的分娩方法。

子宫内膜不典型增生的监测

在药物治疗时,需要看重在治疗过程中对内膜不典型增生的监测。

有的内膜不典型增生的年轻病人,因为下丘脑垂体卵巢轴中某些环节有所欠缺或不平衡致使其不排卵或黄体不足。这样的情况会延续很久,经过药物治疗后有所好转,但停药后,又复不正常,因此需要阶段性或经年累月的长期持续的治疗。坚持长期药物治疗尚有预防癌变有哪些用途。在这漫长的过程中,需要进行药物反应监测,依据不一样的用药成效好,来决定用药状况。

子宫内膜癌与内膜不典型增生虽然在组织病理形态上各有其特征,但单凭刮宫所取内膜的病检结果是非常难辨别重度不典型增生与高分化腺癌,但这两种状况对药物治疗反应会有所不同,可作为辨别诊断的参考。

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