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2025卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(12)

来源:www.fzwsu.com 2025-05-16

前置胎盘预防手段

搞好计划生育,推广避孕,防止多产、多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。拟怀孕妇女应戒烟、戒毒,防止被动抽烟。加大孕妇管理,强调当令、必要的产前检查及正确的孕期指导,对妊娠期出血,无论出血量多少均须准时就,以做到早期诊断,正确处置。

脑膜炎临床表现

1.患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。容易见到于治疗不当或治疗过晚的患者,特别多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可妨碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为容易见到的引起梗阻性脑积水是什么原因。

2.除因呕吐、不时进等缘由可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素分泌过多致使水潴留有关。

3.因为脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发做什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。除此之外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

无排卵性功血

无排卵性功血:出血机制因为单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血。

1.一般治疗:补充铁剂、维生素C和蛋白质,纠正贫血。

2.药物治疗:

止血

1)孕激素;2)雌激素;3)雄激素;4)联适用药;5)抗前列腺素药物;6)其他止血药:安络血和止血敏.

调整月经周期

1)雌、孕激素序贯疗法;2)雌、孕激素合并应用;3)后半周期疗法:适用于更年期功血。

促进排卵

1)氯米芬;2)绒促性素;3)尿促性素;4)促性腺激素释放激素激动剂。

3.手术治疗常用刮宫术。

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