流产处置大全
1.先兆流产：
应卧床休息，严禁两性生活。对黄体功能不足的病人，可黄体酮20mg，每天肌注，具备保胎成效。维生素E、小剂量甲状腺激素也可应用。经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗，让其流产。或进行B型超声检查及血β-HCG动态测定，知道胚胎发育的状况，给以相应处置，包含终止妊娠。
2.难免流产：
一旦确诊，应尽快使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应准时刮宫，对刮出物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，吸宫及刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于葡萄糖液500ml内静脉滴注，促进子宫缩短。当胎儿及胎盘排出后检查是不是完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。
3.不全流产：
一经确诊，应准时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多、有休克者应同时输血、输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。
4.完全流产：
一般不需特殊处置。
5.稽留流产：
处置较困难。由于胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，导致刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，致使DIC，导致紧急出血。
处置前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块察看试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血筹备。
凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5～10mg，每天3次，共5日，以提升子宫肌对缩宫素的敏锐性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。
若有凝血功能障碍，应尽快用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。
6.习惯性流产：
有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包含女方生殖道检查及卵巢功能检查、男方的精液检查及夫妇双方染色体检查与血型鉴别。查出引起流产缘由，尽量于怀孕前治疗。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于妊娠14～18周时行宫颈内口缝扎术。
7.流产感染：
流产感染多为不全流产合并感染，治疗原则应第一控制感染。若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织。若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，降低出血，禁忌使用刮匙全方位搔刮宫腔，防止感染扩散;术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克，应积极纠正休克。若感染紧急或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术导流，必要时考虑切除子宫。
