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2024年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(13)

来源:www.zvvzu.com 2025-02-12

笔记本:慢性胃炎辨别诊断

1、胃癌:慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意辨别。绝大部分病人纤维胃镜检查及活检能够帮助辨别。

2、消化性溃疡:两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛极少有规律性并以消化不好的为主。辨别依赖X线钡餐透视及胃镜检查。

3、慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不好的的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。

4、其他:如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不好的等症状而延误诊治全方位细微的查体及有关检查可预防误诊。

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