笔记本：发绀
1、发病机制发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。正常血液中含血红蛋白为15g/dl，当毛细血管内的还原血红蛋白超越50g /L时，皮肤黏膜可出现发绀。因此，在血红蛋白浓度正常的病人，如Sa时，虽SaO2明显减少，但常不可以显示发绀。故而，在临床上所见发绀，并不可以全部确切反映动脉血氧降低的状况。
2、血液中还原血红蛋白增加，包含中性情发绀和周围性发绀
中性情发绀的特征表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。一般可分为：
1.肺性发绀：即因为呼吸功能不全、肺氧合用途不足所致。容易见到于各种紧急的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等;
2.性情混合性发绀：因为异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合用途而人体循环动脉，如分流量超越心输出量的1/3，即可出现发绀。容易见到于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。
周围性发绀
1.周围循环缺血成人两性疾病：容易见到于紧急休克引起的周围循环供血降低，还包含其他少见疾病，比如雷诺病、振动病、血栓性闭塞性脉管炎、肢端发绀症等，
2.周围循环淤血成人两性疾病：容易见到于右边心力衰竭、缩窄性心包炎致使体循环血流淤滞，血流速度减慢，也包含局部血流障碍疾病，比如血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张。
3.其他：冷凝集现象伴手足发绀症、冷球蛋白血症、红细胞增多症等。
