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2024年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(21)

来源:www.hunzha.com 2025-02-12

幼儿哮喘早期预兆

幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘,在儿童哮喘发病中占有较大的比率,因为幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比,临床表现多不典型,容易被误诊或漏诊,从而影响有针对性的治疗,致使哮喘反复发作。那样,怎么样早期发现幼儿哮喘,侯伟副教授指出:应依据疾病特征尽快确诊并规范治疗,不然随孩子年龄增长,治愈机会将愈加小。而儿童哮喘又有以下特质,父母应该注意:

1、多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状,即1~2天的感冒症状,如发热、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数也增加,多不伴发热症状。

2、幼儿哮喘发作时多有紫绀及鼻翼翕动,呼气延长不像年长儿童那样明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。

3、患儿病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但通常情况仍较好,食欲及成长发育不受影响。但有些患儿反复咳嗽、喘息,每年发作5~8次以上,总是被误诊为支气管炎或肺炎,需静脉输液或住院治疗,有时喘息持续较长期,可达2~4周,喘息很难控制。

4、常用平喘药对幼儿哮喘的治疗成效不好,常需应用吸入性皮质激素治疗。

5、在诊断幼儿哮喘时应特别注意家族及个人特应性病史。假如家族中有哮喘、过敏性鼻炎或患儿有湿疹、荨麻疹、食物及药物过敏史,则患儿发生哮喘的几率明显增加。

6、若能早期诊断幼儿哮喘,准时给予合法合理治疗,患儿的病情可获好控制,随年龄增长,免疫力提升,呼吸道感染次数渐渐降低,多数哮喘患儿到3~5岁后可停止发作。

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