笔记本：预激综合征
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早开心心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，有预激现象者称为预激综合征或WPW综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
心电图表现：各旁路引起预激的心电图特点如下
房室旁道
①PR间期缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒
②QRS时限延长达0.11秒以上
③QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激
④继发性ST-T波改变。上述心电图改变尚有分为A，B两型的，A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激，而后者提示右室前侧壁心肌预肌，这种分类办法虽然遭到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制，但能够帮助不同旁路的心室端在左或右，前或后，因而沿用到今天。
房结 房希旁道PR间期少于0.12秒，大多在0.10秒;QRS波群正常，无预激波，这种心电图表现又称为短PR，正常QRS综合征或L，G，L综合征。
结室 束室连接 PR间期正常，QRS波群增宽，有预激波。预激综合征室上性心动过速发作时，预激表现大多消失，心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速，并发房扑或房颤时，QRS维持预激特点的不少见，心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超越200次/min，甚至可达300次/min，房扑时可呈1：1房室传导，并可能辨认房扑波，房颤时心室律不规则，长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常，并可能辨认房颤波，心室率极快时，还可伴有频率依靠性心室内传导改变。
