2024年卫生资格《外科学主治医师》笔记讲义(8)

笔记本：法洛四联症诊断

依据病史、体格检查并结合心电图和乳房X线改变，多能提示法洛四联症的诊断，确定诊断尚需进行以下检查：

1.超声心动图

超声心动图对四联症的诊断和手术办法的选择有要紧价值，可从不同切面察看到室间隔缺损的种类和大小，主动脉骑跨于室间隔之上，肺动脉狭窄部位和程度，二尖瓣大瓣与主动脉瓣的纤维连续性。

彩色多普勒可显示右心室至主动脉的分流，测量左心室容积和功能等。超声检查还可显示有无其他合并畸形。如怀疑周围肺动脉狭窄，应进行心血管造影。

2.心导管及心血管造影术

右心导管检查能测得两心室高峰缩短压、肺动脉与右心室之间重压阶差曲线，知道右心室流出道和肺动脉瓣狭窄状况。

右心室造影可显示肺动脉狭窄种类和程度、室缺部位和大小，与外周肺血管发育状况。左心室造影可显示左室发育状况。