2024年卫生资格《外科学主治医师》笔记讲义(12)

尿混浊

指排出的尿液混浊不清亮，容易见到于三种状况。

1.脓尿：指尿中含有脓液，镜检可查见很多脓细胞。表明泌尿系存在感染。脓尿可源自肾脏、膀胱、前列腺或尿道。

2.乳糜尿：尿液中含有乳糜，呈乳白色，状如牛奶，静置时间较长可形成乳糜凝块。常为丝虫病所引起，可与血尿同时存在，称为乳糜血尿。乳糜试验可以定性。

3.磷酸盐尿：指尿中含有较多的磷酸盐，尿液混浊如石灰水样，镜检可见到磷酸盐结晶，可因为尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮，此点可与乳糜尿和脓尿不同。

血尿

1.初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

2.终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

3.全程血尿：血尿出目前排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

以上三种血尿，可用尿三杯试验加以不同。