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2025年卫生资格《初级护师》甄选复习笔记(1)

来源:www.ddazt.com 2025-08-02

产褥期妇女临床表现

生命体征:体温多为正常 ,产后3天会出现泌乳热

脉博60-70次/分 呼吸14-16次/分 血压平稳

子宫复旧:子宫圆而硬 产后10天降盆腔内

恶露:正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml

血性恶露 产后刚开始3-4天

浆液恶露 产后4天 持续10天

白色恶露 产后10天 持续3周

外阴:水肿一般在产后2-3天自行消退

褥汗:以夜间睡眠和初醒时尤为明显,于产后一周自行好转

其他:排尿困难及便秘 *皲裂 体重减轻疲乏 产后抑郁

异位妊娠

异位妊娠:受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者,称为

异位妊娠。输卵管妊娠最多见

病因

A输卵管炎症:包含输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,这是引起输卵管妊娠的容易见到缘由。

B输卵管发育不好的或功能异常

C受精卵游走 D辅助生殖技术

E其他:内分泌失调、精神神经机能紊乱、输卵管手术与子宫内膜异位症等。置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外看重。

护理评估

A健康史:询问有无停经史,停经时间长短,有无慢性输卵管炎、慢性盆腔炎病史,是不是放置宫内节育器,有无绝育术、输卵管吻合术、输卵管成形术等诱发输卵管妊娠的高危原因。

B身体情况:输卵管妊娠发生流产或破裂之前,患者多无异常征象,其表现同一般妊娠。

C心理-社会情况

因为大出血及剧烈腹痛,患者及家属担忧有生命危险而恐惧。因失去胎儿或担忧将来怀孕能力而引起悲伤、失落、自责等情绪反应。

D辅助检查:阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声检查、子宫内膜病理检查、腹腔镜检查

护理诊断及合作性问题

A潜在并发症:失血性休克。

B恐惧 与生命遭到威胁、担忧手术会干扰将来生育有关。

护理手段

A防治休克

a紧急内出血并发休克的患者,立即去枕平卧,吸氧,打造静脉通道,交叉配血,按医嘱输血、输液、补充血容量。

b遵医嘱飞速做好手术前筹备。

c严密监测生命体征并记录,如出现血压降低、脉搏细速,面色苍白、四肢湿冷、尿量降低等休克征象,立即报告大夫并配合抢救。

d注意腹痛部位,性质及随着症状,严密察看阴道出血状况,准确评估出血量。

e加大术后察看与护理。

B消除恐惧心理

C健康指导

a准时确定早期妊娠,可通过B超查及早发现异位妊娠。

b非手术治疗的患者应绝对卧床休息,防止增加腹压的动作,维持大便通畅,以免诱发活动性出血。

c手术治疗后应注意休息,加大营养,纠正贫血,提升抵抗力;维持外阴清洗,禁止盆浴和两性生活1个月。

d有生育需要的,应积极消除因素,注意卫生保健,预防发生盆腔感染,有盆腔炎症者要准时彻底治疗,在医护职员指导下做好第三妊娠的筹备。

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