流产
流产:妊娠于满28周前止,胎儿体重不足1000g者,称流产。流产发生在12周以前者称早期流产;发生于12周至不足28周者称晚期流产。早期流产多见。
病 因
A遗传基因缺点:引起早期流产的重要原因
B母体方面的原因:
a全身成人两性疾病 b生殖器官疾病
c内分泌功能失调 d妊娠期腹部手术或创伤
e胎盘内分泌功能不足 f孕妇接触影响生殖功能的有毒物质
病理:流产发生时,常常是胚胎或胎儿先死亡,然后底蜕膜出血;或先胎盘后出血形成胎盘后血肿,继而促进子宫缩短,排出胚胎或胎儿。
临床种类及表现
A临床表现: 停经后阴道流血和下腹疼痛
B种类及处置原则
a先兆流产:保胎治疗。
b难免流产:一经确诊,立即促进宫腔内容物排出,防大出血及感染。
c不全流产:一经确诊,立即清除宫腔内残留组织。
d完全流产:一般不需特殊处置。
e稽留流产:一经确诊,应尽快排空子宫腔,预防凝血功能障碍。
f习惯性流产:针对病因,预防为主。
护理诊断:
A有组织灌注量改变的危险:与出血有关
B有感染的危险:与出血致机体抵抗力降低、宫腔手术有关。
C躯体移动障碍:与先兆流产需卧床休息有关。
D预感性悲哀:与可能失去胎儿有关。
护理目的:
A孕妇出血得到控制,保持正常生命体征。
B孕妇无感染发生。
C孕妇悲哀反应减轻,积极配合治疗,保持较高的自尊。
护理手段
A先兆流产应绝对卧床休息。
B建议合理饮食,加大营养,提升机体抵抗力
C打造好的护患关系,鼓励孕妇进行开放性交流
D察看阴道流血量及腹痛状况。
E监测体温,按期检查血常规。
F加大会阴护理。
G如需手术治疗时,准时做好术前筹备及术中、术后护理
H健康教育,使孕妇及家属对流产有正确的认识,指导下一次妊娠