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2025卫生资格考试《初级护师》甄选复习笔记(5)

来源:www.nxzbtb.com 2025-08-02

妊娠合并心脏病

处置原则:加大结婚以前、孕前、产前监护;积极控制感染;预防心力衰竭。

护理手段

A加大孕前指导

B妊娠期

a产前检查:按期、评估心功能、会诊

b预防心衰: ①保证休息 睡眠 10小时/日

②积极治疗合并症

③预防感染

c饮食卫生: ①少量多餐

② 防便秘

③妊娠4个月后限盐<4~5g/日

④保持体液出入平衡

d提供心理支持:保持舒适、缓解重压状况

e自我保护意识:提前1~2周住院

辨别诱发心衰原因

C分娩期:必要时剖宫产

a第一产程:①专人守护 ②提供心理支持

③严密察看产程进展状况

④实行医嘱

b第二产程:①缩短第二产程,防止屏气用力

②辨别心衰先兆准时配合处置

c第三产程:①腹部压沙袋

②按医嘱用药

③注意输液速度

D产褥期:72小时内继续监测,准时辨别心衰及感染等症象,保证休息、睡眠

a遵医嘱用抗生素,必要时继续用强心剂

b预防便秘、感染

c心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导,心功能Ⅲ级以上者中药退奶

d避孕指导

e健全产后复查

心功能分级:

1级:一般体力活动不受限

2级:一般体力活动稍受限,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无自觉症状

3级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时无不适,轻微平时活动即感不适、心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

4级:不可以进行任何体力活动,休息状况下即出现心悸、呼吸困难等心衰症状

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