前置胎盘
前置胎盘:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其地方低于先露部
分类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘
临床表现:无痛性阴道流血;贫血、休克;胎位异常
对母儿影响:产后出血、植入性胎盘、产褥感染、羊水栓塞、早产及围生儿死亡率高
处置原则:抑制宫缩、止血补血和预防感染
胎盘早剥
胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常地方的胎盘在胎儿娩出之前,部分或全部从子宫壁剥离。
病因:血管病变、机械性原因、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压忽然升高
病理变化:底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。
临床表现 :腹痛;阴道流血;子宫强直性缩短;皮肤、黏膜有出血倾向
轻型胎盘早剥与前置胎盘相辨别:B超
重型胎盘早剥与先兆子宫破裂相辨别: