慢性胃炎患者的内科护理
（一）病因和发病机制
1.慢性胃窦炎（B型胃炎）最容易见到，病变以胃窦部为主，由幽门螺杆菌感染所引起。
2.慢性胃体炎（A型胃炎）：少见，病变以胃体和胃底部为主，此型主要由自己免疫反应引起，影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。
（二）临床表现
表现为中上腹部不适、腹痛、食欲衰退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。
体征：上腹部或脐部有轻压痛，
（三）有关检查
1.胃液剖析B型胃炎胃酸正常，偶有增多。A型胃炎有胃酸缺少。
2.胃镜及活组织检查胃镜检查是最可信的确诊办法。
（四）治疗要素
1）幽门螺杆菌根治治疗
对幽门螺杆菌感染引起的慢性B型胃炎；特别有活动性者应给予灭菌治疗。
治疗策略：阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）胶体铋剂二联或三联治疗。
2）对幽门螺杆菌阴性的B型胃炎
胆汁反流——氢氧化铝凝胶吸附。消炎药引起的——应立即停服制酸剂或硫糖铝等。胃黏膜保护硫糖铝在餐前1h与睡前服用成效，如需同时用制酸药，制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1h给予。
3）A型胃炎无特殊治疗
有恶性贫血者，可注射维生素B12加以纠正。
（五）护理问题疼痛上腹部痛
与胃黏膜的炎性病变有关。
（六）护理手段
1.休息
2.疼痛的护理
遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等
3.饮食护理
1）急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期患者一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有益于黏膜的修复。
2）剧烈呕吐、呕血的患者应禁食，可静脉补充营养。
3）恢复期可食富含营养、易消化的饮食，防止食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，培养好的饮食卫生习惯。
4）如胃酸缺少者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤
（七）健康教育
1.对嗜烟酒者劝其戒烟
2.要坚持按期门诊复查，因慢性胃炎可有10%患者转为胃癌。
