孕妇管理办法
1.实行孕产期系统保健的三级管理
在国内城乡,对孕产妇均已拓展系统保健管理,使用医疗保健机构的三级分工。城市拓展医院三级分工和妇幼保健机构三级分工。农村也拓展三级分工。通过三级分工,基层医院或保健站对孕产妇负责,按期检查,一旦发现异常,可及早将高危孕妇或高危胎儿转至上级医院进行监护处置。
2.用孕产妇系统保健卡
打造孕产妇系统保健卡规范,为的是加大管理,提升防治水平,减少孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。用保健卡的优点在于可以使各级医疗机构和保健机构相互交流信息,加大协作,做到防治结合。
3.对高危妊娠的筛查、监护和管理
通过确诊早孕时的初筛及每次产前检查准时筛查出高危原因。要专册登记,并在卡上作特殊标记。对高危原因复杂或病情紧急者,应及早转送上一级医疗单位诊治。上一级医疗单位应全方位选择对母儿均最有利的分娩方法。
乳汁吸入性肺炎
1.引起吸入的原发病的症状
如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。
2.呼吸系统症状和体征
紧急度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎,一次很多吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后致使肺纤维化或并发支气管扩张症。
3.X线表现
早期因为异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。