妊娠剧吐病因
早孕反应是什么原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌降低和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般觉得与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与降低的时间相一致。
葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并未必成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济情况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会原因有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
妊娠合并贫血
妊娠期因为血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对降低，出现所谓的“生理性贫血”。当血红蛋白低于10g%，红细胞数低于350万/mm3时，或细胞压积在30%以下时，则视为病理性贫血，应予治疗。
1、病因与临床表现
容易见到的妊娠贫血可分为缺铁性及巨幼红细胞性贫血二类。
病因
缺铁性贫血较多见，发生是什么原因为：对铁的需要量增加，但早孕常因胃肠功能失调，致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低，有碍铁的吸收。
巨幼红细胞性贫血较少见，与孕期营养缺少，特别是缺少叶酸和维生素B12有关。
临床表现
轻度贫血多没有明显症状，重者可表现为面黄、水肿、头晕、心慌、气短及食欲不振等，甚至可发生贫血性心脏病及心衰。巨幼红细胞性贫血多出目前妊娠后期或产褥期。除上述症状外，还可以有腹胀、腹泻等消化系症状。
检查可发现血红蛋白及红细胞均低于正常值。缺铁性贫血的红细胞容积多低于30%，血色指数、平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度等也均明显减少，红细胞小而扁、形态不正常、大小不均匀，骨髓涂片可见幼稚红细胞增生。巨幼红细胞性贫血的血色指数及平均血红蛋白量均较高，红细胞直径增大呈椭圆形，骨髓涂片可见巨幼红细胞增生。
轻度贫血对妊娠可没有明显影响。紧急者可引起早产或死产，分娩时易出现宫缩乏力，产后易发生乏力性子宫出血，有时较少量的出血即可引起休克或死亡，产后易感染。新生儿的血红蛋白多属正常，但因铁的储备不足，日后易发生贫血。
2、预防和治疗
第一应加大预防手段。孕妇应适合注意营养，尤其是蛋白质及新鲜蔬菜的补充。已贫血者更应注意，应同时服用铁制剂。胃酸缺少时可给稀盐酸0.5～2ml及维生素C100mg，3/日，能够帮助铁的吸收和借助。
一般血红蛋白在6g%以上者，都使用口服铁剂疗法，使用不良反应小、借助率高的铁制剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸甘油及葡萄酸亚铁等。另有一种复合铁制剂，含有少量铜、钴、锰、维生素，则更有益于血红蛋白的合成及促进红细胞的成熟。
巨幼红细胞性贫血可用叶酸及维生素B12等，同时给铁剂。
血红蛋白<5g%或红细胞<150万时，应输血，以少量多次为宜。
