心包疾病病理生理-内科护理要素

心包疾病病理生理：

急性心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的重要原因。假如渗液进展缓慢，心度伸展，心包腔内虽容纳1～2L液体而不增加心包内重压，这种不伴有心脏压塞的心包积液病人可以没临床症状。假如渗液急速或很多蓄积，使心包腔内重压急剧上升，心室舒张期充盈降低，心搏量减少，血压降低。此机会体的代偿机制通过升高静脉压以增加心室的充盈，增加心肌缩短力以提升射血分数，加快心率使心排量增加，升高周围小动脉阻力以保持血压。如心包渗液继续增加，一旦心包腔内压和右室重压升至左室舒张压水平，上述代偿机制衰竭而出现急性心脏压塞表现。