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2025年卫生资格《初级护师》甄选辅导讲义(2)

来源:www.aftwlw.com 2025-07-18

肾功能不全出现血尿

血尿病人在肾功能不全代偿期一般不出现症状,当进入肾功能不全失代偿期,则可出现轻度乏力,食欲衰退,夜尿多,轻度贫血等症状。

伴随肾功能的恶化,可出现机体自己中毒而致的各系统症状,并伴有酸中毒等。

1、消化系统可因尿素的刺激,出现口腔糜烂,口有尿味,纳差呕恶,腹泻等表现。

2、心血管系统因为长期高血压,尿毒素的影响,贫血等原因,可以出现尿毒症性心肌病及尿毒症性心包炎的表现。

3、呼吸系统可以出现呼吸困难,咳泡沫痰,两肺湿啰音等尿毒症肺的表现。

4、造血系统因肾的促红细胞生成素降低可出现显著贫血,血小板的功能障碍,可出现鼻出血,牙龈出血,胃肠道出血,妇女月经过多等出血倾向。

5、神经系统因为尿毒素的蓄积,晚期病人可出现嗜睡、谑语、昏迷或狂躁等尿毒症性脑病的表现。

6、其它如皮肤瘙痒、低钙性抽搐、肾性骨病、高钾或低钾血症、血磷升高、酸中毒等。

营养治疗的基本原则

膳食的配制

需要符合营养需要和治疗原则,与食品卫生条件。全日膳食的分配比率要适合,早餐占全日总热量25%-30%,午餐40%-50%,晚餐30%-35%为宜。两餐间隔4-5小时。

烹调办法

需要使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多元化,能使食物促进食欲,有助消化吸收,注意季节的变换,夏天饭菜应清淡爽口,防止过于油腻,冬天饭菜以稍浓厚为宜。

治疗膳食的需要

既要达到符合营养治疗原则,也不可忽略保持机体营养的需要。作好膳食指导,使病人自觉地配合营养治疗。

特殊状况下的膳食需要

凡因治疗或检查需要严格控制热能时,饮食要称重,并嘱病人卧床休息,降低活动,防止发生低血糖等。

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