双胎妊娠患者的临床护理手段:
(一)一般护理
1.增加产前检查的次数,每次监测宫高、腹围和体重。
2.注意多休息,防止过度劳累,特别是妊娠最后2~3个月,需要卧床休息,预防跌伤意料之外。卧床时取左边卧位,增加子宫、胎盘的血供,降低早产的机会。
3.加大营养,特别是注意补充铁、钙、叶酸等,以满足妊娠的需要。
(二)心理护理
帮助双胎妊娠的孕妇完成两次角色转变,同意成为两个孩子的妈妈的事实。告知双胎妊娠虽是高危妊娠,但孕妇不分担忧母儿的安危,说明维持心情愉快,积极配合治疗的重要程度。指导家属筹备双份新生儿用物。
(三)病情察看
双胎妊娠孕妇易伴发妊高征、羊水过多、前置胎盘、贫血等并发症,因此,应加大孕期检查,准时发现异常并处置。
(四)症状护理
双胎妊娠孕妇常因胃区受压致胃纳差、食欲衰退,因此应鼓励孕妇少量多餐,满足孕期需要,必要时给予饮食建议,如增加铁、叶酸、维生素的供给。双胎妊娠的孕妇腰后背疼痛症状较明显,可指导其做骨盆倾斜运动,局部按摩、热敷也可缓解症状。采取相应手段预防静脉曲张的发生。
(五)治疗配合
1.严密察看产程和胎心率变化,如发现有宫缩乏力或产程延长,准时处置。
2.第一个胎儿娩出后,立即断脐,帮助扶正第二个胎儿的胎位,使维持纵产式,等待一般在20分钟左右,第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩,则可帮助人工破膜或遵医嘱静脉滴注催产素促进宫缩。产程过程中应严密察看,准时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。
3.为预防产后出血的发生,第二个胎儿娩出后应立即肌肉注射或静脉滴注催产素,腹部放置沙袋,并以腹带紧裹腹部,预防腹压骤降引起休克。
4.双胎妊娠者如系早产,产后应加大对早产儿的察看和护理。