产道血肿临床护理手段如下:
1.积极治疗妊娠合并症
如妊娠高血压综合征病人依据病情应用解痉镇静药物。凝血功能障碍者,产前适合补充凝血因子。产前1周应用维生素K,促进凝血酶原、纤维蛋白原及其他凝血因子的形成,预防分娩过程中出血过多,预防产道血肿的发生。
2.妥善处置产程
如产程过快,嘱产妇不要用力屏气,准时配合会阴侧切助产。产后常规检查有无软产道撕裂伤,如有损伤应准时正确地缝合结扎止血。如在第二产程中需助产者外加腹压时,应控制所施重压,由于腹压过大,可致使胎头娩出过猛过快,既可能引起阴道血肿,又或许会导致其他软组织挫伤,危及母婴,临床上应慎用。
3.正确处置会阴伤口
凡损伤创面遇有明显搏动性小动脉出血点,先给予结扎或单独缝扎止血。盲目的大片组织缝合,止血未必健全。伤口顶端的血管可能有回缩,缝合时首针应超越顶端0.5~1cm,并结扎结实,同时应该注意缝合伤口不留死腔。如创面遇有出血点,确实没办法探寻,或者组织损伤有多处渗血,应在阴道内增放纱布卷压迫止血,必要时辅以外阴加压,密切察看24h无异常后方可取出。
4.产后24h内密切察看产妇状况
凡主诉会阴处坠胀、便意紧迫或出现不明缘由的烦躁、四肢皮肤湿冷、脉搏加快、血压降低等均应详细检查,力争早期发现,准时处置。
5.积极处置血肿
一旦发现产道血肿,积极治疗的同时,注意察看产妇状况,较小的血肿促其吸收,大血肿可用注射器抽吸血肿内血液,抽吸困难时切开导流,并结扎出血部位。必要时补充液体,加用抗生素,预防产褥感染,促进病人早日康复。