肺叶切除术护理手段常规:
1、按一般胸外科术后护理常规护理。
2、常规吸氧,依据肺叶切除大小,考虑呼吸代偿状况,酌情增加氧量和时间。
3、严密察看血压、脉搏、呼吸变化,术后4小时内,每30分钟测量一次,稳定后可延长间隔时间。
4、注意察看病情变化及胸腔出血状况,察看导流液的性状及量,如发现患者呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压降低或导流量增多等,准时通报大夫,并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。
5、注意支气管胸膜瘘的发生,如体温上升,体位性咳嗽、吐咖啡色痰等,应准时通报大夫。
6、为预防肺不张,应鼓励和帮助患者咳嗽咯痰,必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽,总是有血痰咳出,应给予耐心讲解,消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。
7、全肺切除后的胸腔导流管,是作为肺内调节重压用,故应夹闭导流管,不可以随意开放。如患者呼吸困难,同时气管偏移健侧较重,应公告大夫,开放夹子,以调节胸腔内重压,开放时,嘱患者勿剧烈咳嗽。
8、输液速度一般每分钟20~30滴为宜,预防肺水肿。
9、鼓励患者早期下床活动,渐渐增加活动量。
10、肺癌病人,术后化疗注意药物反应状况。